Il ruolo di mediazione dell'irregolarità mestruale sull'obesità e sulla funzione sessuale nelle donne cinesi con disturbi del pavimento pelvico: una croce

BMC Women's Health volume 23, numero articolo: 462 (2023) Citare questo articolo

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I problemi sessuali sono comuni tra le donne con disturbi del pavimento pelvico (PFD). Pochi studi hanno esplorato la relazione tra obesità e funzione sessuale nelle donne con PFD. Questo studio mirava a dimostrare che l’obesità era un fattore di rischio per una funzione sessuale peggiore nelle donne con PFD e ad indagare il ruolo di mediazione dell’irregolarità mestruale.

Si trattava di uno studio trasversale che ha coinvolto 783 donne con PFD della provincia di Shandong, Cina, tra giugno 2020 e febbraio 2021. La funzione sessuale femminile è stata valutata utilizzando il Pelvic Organ Prolapse/UI Sexual Questionnaire-12 (PISQ-12). L’obesità è stata definita come BMI ≥ 28,0. L'irregolarità mestruale è stata definita come cicli mestruali ≥ 35 o cicli mestruali < 25 giorni. Sono state utilizzate la regressione logistica e la regressione lineare multipla per esplorare l'associazione tra obesità, irregolarità mestruale e funzione sessuale.

L’obesità era associata a punteggi PISQ-12 peggiori rispetto alle donne di peso normale (punteggio medio 28,14 ± 7,03 contro 32,75 ± 5,66, p < 0,001). Dopo l'aggiustamento per le variabili di controllo, le donne con obesità (β= -3,74, p < 0,001) e irregolarità mestruale (β= -3,41, p < 0,001) avevano una funzione sessuale peggiore. L’irregolarità mestruale ha avuto un effetto di mediazione sull’associazione tra obesità e funzione sessuale.

Questo studio ha fornito prove che l’obesità era associata a una peggiore funzione sessuale nelle donne con PFD e che l’effetto dell’obesità sulla funzione sessuale era parzialmente mediato dall’irregolarità mestruale. Il controllo del peso può avere potenziali benefici per migliorare la funzione sessuale e prevenire la disfunzione sessuale femminile. È importante prestare attenzione anche al ciclo mestruale.

Rapporti di revisione tra pari

La salute sessuale è una parte universale della qualità della vita delle donne a tutte le età. Se una donna ha una disfunzione sessuale, può trattarsi di dispareunia, mancanza di lubrificazione vaginale, difficoltà a raggiungere l'orgasmo, sanguinamento vaginale o irritazione dopo il rapporto sessuale e perdita del desiderio sessuale [1, 2], e la sua qualità di vita sarà gravemente compromessa. La prevalenza delle disfunzioni sessuali nelle donne è compresa tra il 38% e il 43% [3, 4]. Gli studi hanno scoperto che i problemi sessuali sono comuni tra le donne con disturbi del pavimento pelvico (PFD) [5]. Molti studi hanno riscontrato una prevalenza significativamente più elevata di disfunzione sessuale nei pazienti che lamentavano donne con PFD [6, 7]. Le donne con PFD più grave avevano una probabilità significativamente maggiore di riportare una diminuzione dell'eccitazione (P < 0,01), orgasmo poco frequente (P < 0,01) e aumento della dispareunia (P <0,01) [5]. Sebbene diversi approcci siano in grado di gestire il POP e migliorare i punteggi PISQ-12, la migliore strategia in caso di recidiva dopo prolasso della volta vaginale rimane ancora dibattuta [8, 9]. Esiste un’alta prevalenza di disfunzioni sessuali nelle donne con incontinenza urinaria, uno dei PFD, e oltre il 40% di loro presentava una compromissione della vita sessuale [10]. Esiste molta letteratura sulla funzione sessuale e sulla disfunzione sessuale nelle donne con PFD, ma poche prove sui fattori che influenzano la funzione sessuale in loro.

I risultati della ricerca hanno mostrato che l’indice di massa corporea (BMI) e l’amenorrea erano associati alla funzione sessuale [11, 12]. Alcuni studi mostrano una possibile relazione causale tra obesità e disfunzione erettile negli uomini, ma la natura esatta dell’associazione tra obesità e disfunzione sessuale femminile deve ancora essere determinata [13]. Le persone obese hanno un BMI elevato. Esiste un crescente corpus di letteratura riguardante l’impatto del BMI sulla funzione sessuale nelle donne, con risultati contrastanti. Coelho et al. hanno scoperto che un BMI elevato era associato a fattori di rischio per la disfunzione sessuale femminile [14]. Kolotkin et al. hanno anche suggerito che un BMI più elevato era associato a maggiori compromissioni della qualità della vita sessuale e che l'obesità era associata a una mancanza di godimento dell'attività sessuale, mancanza di desiderio sessuale, difficoltà con le prestazioni sessuali ed evitamento di incontri sessuali [13]. Tuttavia, alcuni studi hanno dimostrato che il funzionamento sessuale non è correlato all’obesità nelle donne [15, 16].